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Résumé
On a souvent rapporté que les enfants autistes avaient des problèmes gastro-intestinaux plus fréquents et plus graves que chez les enfants de la population générale.
Méthodes: La flore gastro-intestinale et le statut gastro-intestinal ont été évalués à partir d'échantillons de selles de 58 enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) et de 39 enfants typiques en bonne santé d'âges similaires. Les tests de selles comprenaient des tests de culture bactérienne et de levure, du lysozyme, de la lactoferrine, de l'IgA sécréteur, de l'élastase, des marqueurs de digestion, des acides gras à chaîne courte (SCFA), du pH et de la présence sanguine. Les symptômes gastro-intestinaux ont été évalués à l'aide d'un questionnaire modifié de l'indice de gravité de l'IG (6-GSI) modifié, et les symptômes autistiques ont été évalués avec la liste de contrôle de l'évaluation du traitement de l'autisme (ATEC). Résultats: Les symptômes gastro-intestinaux (évalués par le 6-GSI) ont été fortement corrélés avec la sévérité de l'autisme (évalué par l'ATEC), (r - 0,59, p - 0,001). Les enfants ayant obtenu des scores de 6 GSI supérieurs à 3 ont obtenu des scores aTEC totaux beaucoup plus élevés que ceux avec des scores de 6-GSI de 3 ou moins (81,5 euros/- 28 contre 49,0 euros/- 21, p 0,00002). Les enfants autistes avaient des niveaux beaucoup plus faibles d'acides gras à chaîne courte totale (-27 %, p - 0,00002), y compris des niveaux inférieurs d'acétate, de proprionat et de valerate; cette différence était plus grande chez les enfants autistes prenant des probiotiques, mais aussi significative dans ceux qui ne prennent pas de probiotiques. Les enfants autistes avaient des niveaux plus faibles d'espèces de Bifidobacter (-43%, p - 0,002) et des niveaux plus élevés d'espèces de Lactobacillus (100%, p - 0,00002), mais des niveaux similaires d'autres bactéries et levures en utilisant des techniques standard basées sur la culture. Le lysozyme était un peu plus faible chez les enfants autistes (-27 %, p - 0,04), probablement associé à l'utilisation de probiotiques. D'autres marqueurs de la fonction digestive étaient semblables dans les deux groupes. Conclusions: La forte corrélation des symptômes gastro-intestinaux avec la sévérité de l'autisme indique que les enfants atteints d'autisme plus grave sont susceptibles d'avoir des symptômes gastro-intestinaux plus graves et vice versa. Il est possible que les symptômes de l'autisme soient exacerbés ou même partiellement dus aux problèmes gastro-intestinaux sous-jacents. Le faible niveau de SCFA a été en partie associé à une utilisation accrue de probiotiques, et probablement en partie en raison soit d'une production plus faible (fermentation moins sacchrolytique par des bactéries bénéfiques et / ou une plus faible consommation de fibres solubles) et / ou une plus grande absorption dans le corps ( en raison d'un temps de transit plus long et/ou d'une perméabilité accrue de l'intestin).
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